印度蓝蝌蚪双效片是一种由西地那非和达泊西汀组成的复方药物，主要用于治疗男性早泄和勃起功能障碍。然而，尽管其疗效显著，但该药物存在一些明确的禁忌症，需要患者在使用前了解并遵循医生的建议。

心血管疾病患者禁用蓝蝌蚪双效片。这是因为西地那非（Sildenafil）可能增加心血管事件的风险，如心肌梗死、中风等。因此，患有心血管疾病的患者应避免使用该药物，以防止潜在的心血管风险。

服用任何剂型硝酸酯类药物的患者也应禁用蓝蝌蚪双效片。硝酸酯类药物与西地那非同时使用可能会导致严重的低血压，甚至危及生命。因此，正在服用硝酸酯类药物的患者必须在医生指导下选择其他治疗方法。

此外，年龄超过65岁的老年人、肝脏受损者以及重度肾功能损害者也应避免使用蓝蝌蚪双效片。这些患者由于生理机能下降，药物代谢能力减弱，容易出现不良反应。特别是肝脏和肾脏功能不全的患者，使用该药物可能会加重器官负担，导致病情恶化。

同时，患有视网膜疾病（如青光眼）的患者也应禁用蓝蝌蚪双效片。西地那非可能引起视觉障碍，包括视物模糊、色觉异常等。因此，有视网膜疾病的患者在使用前应进行详细的眼科检查，并咨询专业医生的意见。

另外，患者在使用蓝蝌蚪双效片时，如果同时服用强效细胞色素P450 3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑和红霉素），可能会降低药物的效果。这是因为这些抑制剂会干扰药物的代谢过程，导致药物在体内积累，从而影响疗效。

对于药物过敏者，尤其是对西地那非或达泊西汀过敏的患者，应严格禁用蓝蝌蚪双效片。过敏反应可能包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时甚至可能危及生命。

此外，孕妇和哺乳期妇女也应避免使用蓝蝌蚪双效片。虽然目前尚无明确证据表明该药物对胎儿或婴儿有直接危害，但考虑到药物成分可能通过胎盘或母乳传递给胎儿或婴儿，存在潜在风险，因此建议孕妇和哺乳期妇女在医生指导下选择其他治疗方案。

值得注意的是，蓝蝌蚪双效片的副作用主要包括头晕、恶心、腹泻等胃肠道不适。虽然这些副作用通常是暂时的，但如果症状严重或持续时间较长，患者应及时就医。此外，长期服用该药物可能会对身体健康造成一定的危害，因此建议患者在医生指导下合理用药，避免长期大量使用。

总之，印度蓝蝌蚪双效片虽然在治疗男性早泄和勃起功能障碍方面具有显著疗效，但其禁忌症较多，患者在使用前必须仔细阅读说明书，并在医生指导下进行治疗。特别是心血管疾病患者、服用硝酸酯类药物的患者、老年人、肝脏和肾脏功能不全者、视网膜疾病患者、药物过敏者、孕妇和哺乳期妇女等高风险人群应特别注意，避免使用该药物以确保安全。