要判断勃起功能障碍（ED）治疗是否有效，需要综合考虑多个方面的评估指标和方法。以下是详细的分析：

1. 使用问卷和评分系统

国际勃起功能指数（IIEF）

IIEF是评估ED治疗效果的常用工具，包括多个领域，如性功能满意度、性活动频率、性高潮、勃起硬度和勃起维持能力等。在治疗过程中，通过定期填写IIEF问卷，可以量化患者的主观感受和治疗效果。例如，在一项研究中，患者在治疗结束后IIEF-5分数达到24分，表明显著改善。

性交能力评估（SEP）

SEP问卷用于评估性交的成功率和满意度。其中，问题2和问题3是主要的共主要终点，用于衡量治疗对性交成功和满意度的影响。

全球评估问卷（GAQ）

GAQ用于评估整体性功能改善情况，包括性活动的频率和质量。

PGI-S和PGI-C

这些是患者和伴侣分别填写的主观评估问卷，用于评估治疗的整体效果和满意度。

2. 客观测量指标

起始时间、持续时间和硬度

通过记录每次性交尝试的起始时间、持续时间和勃起硬度，可以客观地评估治疗效果。例如，有研究表明，使用MED3000的患者在治疗后，起始时间显著缩短至10分钟内，并且硬度和持续时间均有所提高。

阴茎血流动力学检测

通过检测阴茎血流动力学的变化，可以进一步验证治疗的有效性。例如，低强度脉冲超声（LIPUS）治疗ED的研究中，通过检测阴茎血流变化来评估疗效。

3. 安全性和耐受性

副作用监测

在临床试验中，通常会详细记录患者的副作用情况。例如，使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂的患者，大多数副作用较轻微且可自行缓解。

心血管状况评估

在开始任何治疗前，需要全面评估患者的心血管状况，以确保治疗的安全性。

4. 治疗方案的选择和比较

口服PDE5抑制剂

西地那非、伐地那非和他达拉非是目前最常用的口服PDE5抑制剂，具有广泛的有效性和耐受性。这些药物通常在30分钟内起效，维持时间长达36小时。

局部用药和物理疗法

局部用药如Alprostadil和物理疗法如真空负压吸引装置也被证明对ED有良好的疗效。

替代疗法

对于难治性ED患者，可以考虑低强度震荡疗法（LI-SWT）和其他替代疗法。

5. 长期疗效和生活质量

长期随访

通过长期随访，可以观察治疗的持续效果和生活质量的改善。例如，一项为期三年的临床试验显示，MED2005在长期疗效上表现良好。

生活质量评估

除了专业问卷外，还可以通过患者及其伴侣的反馈来评估生活质量的改善。

结论

判断ED治疗是否有效需要综合运用多种评估工具和方法。通过定期填写IIEF、SEP、GAQ等问卷，结合客观测量指标如起始时间、持续时间和硬度，以及监测副作用和心血管状况，可以全面评估治疗效果。此外，选择合适的治疗方案并进行长期随访也是确保疗效的重要环节。通过这些方法，可以科学地判断ED治疗的有效性，并为患者提供最佳的治疗方案。