妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是一种在怀孕期间首次出现的糖代谢异常，通常发生在孕24至28周时通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断出来。它是由孕期激素变化导致胰岛素抵抗增加，使得孕妇体内葡萄糖长时间停留在血液中，从而引发高血糖状态。尽管大多数妊娠糖尿病患者在分娩后血糖水平会恢复正常，但她们在后续怀孕中再次患妊娠糖尿病的风险较高，并且晚年患2型糖尿病的风险也显著增加。

妊娠糖尿病对母亲和婴儿的风险

对母亲的影响

妊娠糖尿病对母亲的健康具有多方面的风险。首先，高血糖环境可能导致流产率增加，约为15%至30%。此外，妊娠糖尿病增加了妊娠期高血压疾病的风险，发生率较非糖尿病孕妇高出2至4倍。这种高血压可能发展为子痫前期，严重威胁母婴健康。另外，由于血糖水平过高，孕妇更易发生感染、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒等问题。长期来看，患有妊娠糖尿病的女性在未来5至10年内发展为2型糖尿病的风险显著增加。

对婴儿的影响

妊娠糖尿病对胎儿和新生儿的影响同样不容忽视。高血糖环境会促进胎儿过度生长，导致巨大儿的发生率增加。巨大儿不仅增加了难产和剖宫产的可能性，还可能导致分娩时出现缺氧和新生儿低血糖等问题。此外，妊娠糖尿病还可能引起胎儿畸形、胎儿宫内窘迫、早产以及新生儿呼吸窘迫综合征等严重并发症。新生儿出生后可能出现低血糖、黄疸、低血钙等健康问题。

预防和管理措施

尽管妊娠糖尿病无法完全预防，但通过合理的饮食和适当的运动可以有效控制血糖水平，从而降低对母婴健康的不良影响。建议孕妇在怀孕前达到健康体重，并在孕期保持健康的体重增长范围。饮食方面，应多吃新鲜蔬菜和水果，少吃甜点和高淀粉食物。此外，定期进行孕期检查以监测血糖水平也是必要的，必要时可使用胰岛素治疗。

结论

妊娠糖尿病是一种需要引起重视的孕期并发症，它不仅对母亲的健康构成威胁，还可能对胎儿的发育产生不利影响。通过早期诊断、合理饮食、适量运动以及必要时的药物干预，可以有效管理妊娠糖尿病，保障母婴健康。因此，孕妇应积极参与孕期检查，及时发现并处理血糖问题，以确保顺利分娩和宝宝的健康成长。