伟哥（西地那非）在某些情况下可能没有效果或效果不明显，原因可以归结为以下几点：

1. 性刺激缺乏：如果在缺乏有效性的刺激下，即使服用足量的伟哥，患者也可能无法正常勃起。因此，在服药后需要耐心等待，并尝试增加前戏如亲吻、抚摸等，以提高性刺激。

2. 心理因素：心理压力、情绪低落、工作疲劳等心理因素也可能导致伟哥失效。这些因素会影响性功能，即使药物本身有效，也无法克服这些心理障碍。

3. 药物副作用和依赖：长期或不当使用伟哥可能导致依赖症，包括生理和心理上的依赖。这种依赖可能削弱药物的效果，甚至导致性功能障碍。

4. 市场上的仿制药竞争：随着辉瑞的西地那非专利到期，国内市场上出现了大量仿制药，价格更加便宜。这使得一些原本购买原研药的患者转向了性价比更高的仿制药，从而影响了伟哥的市场份额。

5. 药物使用误区：有些人将伟哥当作壮阳药长期服用，这种滥用行为不仅无效，还可能带来副作用和健康风险。

6. 年龄和健康状况：伟哥主要适用于40岁以下的男性，且需要在医生指导下使用。对于年龄较大或有其他健康问题的患者，伟哥可能无法发挥预期效果。

伟哥在某些情况下可能没有效果或效果不明显，主要原因包括性刺激不足、心理因素、药物副作用和依赖、市场竞争以及药物使用误区等。