替诺福韦是一种用于治疗和预防人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染以及慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的药物。本文将详细介绍印度替诺福韦的使用说明书，包括适应症、用法用量、注意事项、副作用及药物相互作用等内容。

适应症

替诺福韦主要用于以下情况：

1. HIV-1感染：与其他抗逆转录病毒药物联合使用，治疗HIV-1感染的成年人和青少年。

2. 预防HIV感染：作为预防措施，减少高风险暴露（例如未受保护的性行为或与HIV感染者共用注射器）。

3. 慢性乙型肝炎：作为单一药物治疗慢性乙型肝炎病毒感染的成年人。

用法用量

成人和青少年（体重至少为35kg）

1. HIV-1感染：每日一次，一片（通常为300mg），与食物同服。

2. 慢性乙型肝炎：每日一次，一片（通常为25mg），与食物同服。

注意事项

1. 漏服剂量：如果漏服一剂且已超过通常服药时间不足18小时，则应尽快服用一剂，并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上，则不应服用漏服药物，仅应恢复正常给药时间。

2. 呕吐处理：如果患者在服用替诺福韦后1小时内呕吐，则应再服用一片。如果超过1小时，则无需再服用一片。

副作用

替诺福韦可能会引起一些副作用，包括但不限于：

• 恶心

• 腹泻

• 头痛

• 疲劳。

此外，长期使用替诺福韦可能会影响肾脏健康，因此在使用期间需要定期监测肾功能。

药物相互作用

替诺福韦主要通过肾小球滤过和主动肾小管分泌结合被肾脏排泄，因此与其他肾功能受损或对主动肾小管分泌完成的药物以及其他肾消除药物共同给药，可能会增加替诺福韦的浓度，从而增加不良反应的风险。

特殊人群用药

1. 妊娠妇女：目前尚无关于妊娠妇女使用替诺福韦的人类数据，因此在预期获益超过胎儿潜在风险时，可在妊娠期间使用。

2. 哺乳期妇女：尚不清楚替诺福韦是否会分泌到人乳汁中，因此哺乳期间不应使用替诺福韦。

3. 儿童用药：目前尚无18岁以下患者使用替诺福韦的安全性和有效性数据。

4. 老年用药：老年、种族和性别因素不会影响药代动力学，但肾功能受损患者接受替诺福韦暴露的风险更高。

药物过量

替诺福韦过量可能导致毒性，治疗措施包括监视生命体征和观察患者临床状态。替诺福韦有效地被血液透析去除，提取系数约为54%。

结论

替诺福韦是一种有效的抗病毒药物，适用于治疗和预防HIV-1感染以及慢性乙型肝炎病毒感染。在使用过程中需注意药物相互作用、特殊人群用药及药物过量处理等问题。患者应在医生指导下使用，并定期进行相关检查以监测药物效果和副作用。